Η πιο συχνή αιτία βαρηκοΐας σε παιδιά 2-5 χρόνων είναι η μέση ωτίτιδα με υγρό ή εκκριτική ωτίτιδα!
Η εκκριτική ωτίτιδα εμφανίζεται σε ποσοστό 15 με 20% στα παιδιά της προσχολικής ηλικίας.
Σύμφωνα με επιστημονικά στοιχεία η κοινώς λεγόμενη εκκριτική ωτίτιδα (παρουσία υγρού στο μέσο αυτί χωρίς τα συμπτώματα της οξείας φλεγμονής) οφείλεται κυρίως σε:
- Λοίμωξη
- Αλλεργία
- Περιβάλλον
- Κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες
- Ιδιοπαθείς παράγοντες
Επίσης όπως αναφέρει η εκκριτική ωτίτιδα, μπορεί να προκαλείται από:
- δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας,
- προηγηθείσα οξεία μέση πυώδης ωτίτιδα.
Μετά από ένα επεισόδιο ΟΜΩ, υπάρχει υγρό στο μέσο ους σε ποσοστό 60% των περιπτώσεων τον πρώτο μήνα, που σταδιακά μειώνεται σε 10% στο πρώτο τρίμηνο.
Διάγνωση και θεραπεία
Η διάγνωση της εκκριτικής ωτίτιδας γίνεται πάντα πρώτα με ωτοσκόπηση και στη συνεχεία με τυμπανομετρία.
Η θεραπεία πραγματοποιείται με απλή παρακολούθηση με χρήση φυσιολογικού ορού καθημερινά, καθώς μελέτες για αντιβιοτικά, αντιϊσταμινικά, αποσυμφορητικά, κορτιζόνη, αντιΓΟΠ – εναλλακτικές θεραπείες δεν έδειξαν κάποιο αποτέλεσμα.
Σε χειρουργική αντιμετώπιση και θεραπεία καταφεύγουμε μετά από:
- Εκκριτική ωτίτιδα με τρεις μήνες καταγεγραμμένη βαρηκοΐα,
- Εκκριτική ωτίτιδα με τρεις μήνες συμπτώματα,
- Υποτροπιάζουσες ΟΜΩ με παραμονή υγρού στα μεσοδιαστήματα.
Χειρουργικά αντιμετωπίζονται και τα παιδιά υψηλού κινδύνου με συνυπάρχουσα νευροαισθητήριο βαρηκοΐα, διαταραχές λόγου, αυτισμό, σύνδρομα – κρανιοπροσωπικές διαταραχές, τύφλωση – προβλήματα όρασης, σχιστίες, διαταραχές ανάπτυξης.
Τέλος η θεραπεία εκλογής είναι η μυριγγοτομή με την τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού μέσου ωτός, υπό γενική νάρκωση που διαρκεί περίπου 20 λεπτά και δεν χρειάζεται διανυκτέρευση.
Η ανάρρωση διαρκεί 5 ημέρες χωρίς πόνο ή ενοχλήσεις.
